Le pistolet, qui a déjà été testé et jugé excellent par des magazines spécialisés américains renommés (Guns & Ammo, par exemple, l'a élu « Arme de poing de l'année 2015 »), est désormais également disponible pour les fans européens de 45.

Malgré le calibre plus fort que la version PPQ en 9 mm Luger l'axe du canon n'est pas plus haut que la main ! Le pontet a été légèrement en retrait dans la zone située au-dessus du majeur afin de permettre une bonne adhérence sur la poignée. Ainsi, en combinaison avec la poignée ergonomique éprouvée, le PPQ 45 est très confortable à tirer, même en séries rapides, et exerce nettement moins de pression sur la main que les pistolets à armature métallique. Ceci est particulièrement visible chez les tireurs aux mains petites et moyennes, qui ont autrement des problèmes avec d'autres pistolets en .45 ACP : la circonférence de la poignée du PPQ45 n'est qu'un millimètre plus grande que celle du PPQ en 9 mm Luger, la distance entre la lame et l'arrière du manche est identique à 72 millimètres. Comme pour la version 9 mm, la circonférence du manche peut être ajustée grâce aux deux dos interchangeables du manche (M et L).

Fidèle à la philosophie M2, le bouton du chargeur est situé sur le côté gauche de la poignée ; pour les gauchers, un bouton pour le côté droit est inclus séparément avec chaque arme et peut être facilement installé. Le canon polygonal, utilisé pour la première fois dans un PPQ, mesure 108 mm (4,25 pouces). Le pistolet vide pèse 113 grammes de plus que son homologue de 9 mm. Comprend un étui en plastique.